Tom Loftust a tloftus@courier-journal.com címen érheti el.
A kórházak hozzászoktak ahhoz, hogy embereket kezeljenek a mozgalmas influenza szezonban. Néhányan elkezdik megkérdezni a betegeket, hogy Kínába utaztak-e. A kérdés azért fontos, mert a koronavírus tünetei – orrfolyás, fejfájás és köhögés – hasonlóak a közönséges influenza és más légúti vírusok tüneteihez.
Wuhan járvány: Valami sokkal halálosabb, mint a koronavírus leselkedik a közeledben, itt, Amerikában
A múlt héten egyes arizonai kórházak szűrővizsgálatokat vezettek be a koronavírus miatt, miután Washington államban megerősítették az első amerikai vírusesetet. Vasárnap Arizona és Maricopa megyei egészségügyi tisztviselői megerősítették a régió első esetét, amely egy Vuhanból visszatért személyt érintett. A személy enyhén beteg, nincs alapbetegsége, és nincs kórházban.
Az arizonai szezonális influenza súlyossága, kórházi kezelése és halálozása sokkal magasabb, mint a koronavírus – mondta Jessica Rigler, az arizonai egészségügyi szolgáltatások osztályának igazgatóhelyettese.
„A lényeg az, hogy a közegészségügy komolyan veszi ezt a betegséget. Jelenleg azonban úgy véljük, hogy ez alacsony kockázatot jelent a lakosság számára” – mondta Rigler.
A múlt tanulságai
New Yorkban a hatóságok a nagy horderejű járványok során megkovácsolt vagy finomhangolt készültségi eszközök közül sokat bevetettek. A fertőzés-ellenőrzési játékkönyv figyelmeztetéseket tartalmazott a kórházakhoz és az egészségügyi dolgozókhoz az egész államban, felvázolva a lehetséges új koronavírus-eset azonosításának és kezelésének protokollját.
A hangsúly a Kínából visszatért betegek felkutatásán és gyors elkülönítésén volt. A lakossági tájékoztatás arra ösztönözte a tüneteket mutató személyeket, hogy telefonáljanak, mielőtt megjelennének az orvosi rendelőben, ezzel csökkentve a többi beteg és dolgozó megfertőzésének kockázatát.
Az egészségügyi tisztviselők azt állították, hogy az egészségügyi rendszer felkészült a koronavírus-veszély korlátozására.
„Egyetlen rendszer sem teljesen tökéletes, időnként előfordulnak hibák, de összességében a felkészültség szintje magas” – mondta Robert Amler, a New York-i Orvosi Főiskola Egészségtudományi és Gyakorlati Karának dékánja.
Legalább 10 nagy kórház államszerte regionális elkülönítő egységeket hozott létre válaszul a 2014-es Ebola-járványra.
Ne hagyja, hogy a magas vérnyomás meghatározza az életét – erősítse meg magát a https://welltone-website.com/hu/ oldalon.
A járványkitörésre vonatkozó figyelmeztetések és a feltételezett esetek szövetségi tisztviselőknek való kötelező bejelentésére vonatkozó szabályok egyszerűsítették a koronavírus-tesztet, amely kedden hét negatív eredményt hozott New Yorkban. Három másik lehetséges ügy volt függőben.
„E tanulságok némelyike szó szerint évtizedekre nyúlik vissza, mivel a légúti vírusok nem új keletűek” – mondta Amler, aki az 1980-as években koordinálta a CDC kanyaró megfigyelési, vizsgálati és ellenőrzési programját.
"Mindenképpen ésszerű azt állítani, hogy a kockázat (az Egyesült Államokban) alacsony, mert a tényleges esetek száma még mindig kicsi, és a más emberekre való átterjedésének lehetősége nem pontosan meghatározott" – mondta. "Ez még mindig fejlődő és a kialakuló helyzet."
FRANKFORT – Körülbelül 38 millió dolláros megnövekedett nyugdíjköltség a következő pénzügyi évben 42 Kentucky megyét kiszolgáló egészségügyi osztályokat zárhatja le.
Az állami egészségügyi vezetők egy év haladékot sürgetnek a törvényhozóktól, hogy legyen ideje átalakítani a pénzügyi válsággal szembesülő közegészségügyi rendszert.
Az állami tisztviselők szerint a magasabb nyugdíjfül miatt a további 22 megyét kiszolgáló helyi egészségügyi osztályok kifogyhatnak a tartalékokból, és kénytelenek lesznek bezárni a következő évben.
Ez sújtaná azt a rendszert, amelyet az évek óta tartó megszorítások már leromboltak, mivel olyan kihívásokkal küzd, mint az opioidfüggőség és az ország legnagyobb hepatitis A-járványa.
Az egészségügyi részleg feladatai az éttermi ellenőrzésektől és a járványkitörésekre adott válaszoktól a kábítószer-fecskendőcsere működtetéséig és a szegény, terhes nők számára nyújtott táplálkozási programokig terjedhetnek.
„Szörnyű helyzetben vagyunk” – figyelmeztetett Mike Tuggle, az Egészségügyi és Családügyi Kabinet pénzügyi munkatársa a megyei egészségügyi igazgatóknak tartott nemrégiben tartott előadásában.
Az egészségügyi osztályok nincsenek egyedül. A kentuckyi regionális állami egyetemek, a mentális egészségügyi és nemi erőszak krízisközpontjai és sok más kvázi-kormányzati ügynökség nyugdíjköltségeik zúzós növekedésével néznek szembe július 1-jétől, mivel Kentucky megpróbálja megszerezni a több mint 37 milliárd dolláros összesített állami nyugdíjtartozást.
Útba kerülhet a könnyítés a közgyűléstől, most olyan lehetőségeket mérlegelnek, amelyek megadják a nyugdíjjárulék-emelés egyéves halasztását.
De ez kemény felhívás a törvényhozók számára, mert a nyugdíjterv kötelezettségeit valakinek fizetnie kell.
A Kentucky Retirement Systems biztosításmatematikusa a múlt hónapban arról számolt be, hogy az egyéves késés azt jelenti, hogy a legrosszabb finanszírozású Kentucky nyugdíjprogramok „a vártnál 121 millió dollárral kevesebb járulékot kapnak majd” a következő pénzügyi évben, ha a késedelem törvényessé válik.
A késés Totten szerint „kirúghatja a lábakat a gyógyulásból”.
Jim Carroll, a Kentucky Kormányzati Nyugdíjasok elnöke azt mondta: "Még rosszabbá teszi a szörnyű helyzetet, ha lehetővé teszi egyes munkaadók alulfinanszírozását."
Chris McDaniel állam szenátora, a szenátus költségvetési bizottságának elnöke azt mondta, hogy az egyéves haladékot engedélyező jogszabály „még mindig nagyon él”, ahogy az ülésszak a végéhez közeledik. A Taylor Mill republikánusa azonban osztja az aggodalmat a nyugdíjterv jövő évi alulfinanszírozottsága miatt, és azt mondta, hogy a törvényhozóknak többet kell tenniük, mint egyszerűen több időt adniuk a kvázi kormányzati ügynökségeknek.
„Ha befagyasztjuk az árfolyamaikat, meg kell reformálnunk a részvételi módjukat…” – mondta McDaniel a héten újságíróknak. „Vagy ki kell találniuk egy módot a teljes fuvardíj finanszírozására, vagy olyan módszert kell kidolgozniuk, amellyel megszüntethetik a felhalmozódó kötelezettségeket.”
Hol áll a 25 kulcsfontosságú Kentucky-féle számla: iskolák, adók, nyugdíjak, szerencsejátékok és egyebek
David Osborne, az R-Prospect képviselőházi elnöke csütörtökön későn azt mondta, hogy ez egy nehéz kérdés, de úgy véli, hogy elfogadják a törvényjavaslatot, amely magában foglalja az egyéves késést.
"Meg vagyok győződve arról, hogy olyan megállapodást kötünk, amely minden felet figyelembe vesz" – mondta Osborne. – Ez minden érintett számára költséges lesz.
Dr. Jeffrey Howard közegészségügyi biztos elmondta, hogy az egészségügyi osztályok számára a pénzügyi nyomás a 12 millió dolláros megszorításokon felül áll, amelyek 300 elbocsátáshoz vezettek, mivel a Medicaid terjeszkedése elmozdította a pénzeszközöket a rendszertől.
– Nagyon aggódom – mondta Shepherd.
Tetszhet: Bevin találkozik törvényhozókkal a Passportról, miután kritizálta a céget
Kentucky alulfinanszírozott nyugdíja miatt a munkáltatói járulékok a 2006-os 5,9 százalékról 2016-ban 39 százalékra, 2020-ra pedig a tervezett 83 százalékra emelkedtek.
Howard, aki ugyanabban a tájékoztatóban beszélt, mint a Tuggle, amely az interneten megjelent, és azt mondta, hogy a nyugdíjköltségek egyéves késleltetése időt adna az állam közegészségügyi rendszerének általa kidolgozott „átalakítására”, amely elnyeli a többletköltségeket. Ezt részben a legkritikusabb és az állam által megkívánt egészségügyi osztályok feladatainak szűkítésével és rangsorolásával tenné meg. Azt mondta, a szolgáltatások gyakran túl szélesek és sekélyek.
A felújítás továbbra is 600 közegészségügyi dolgozó elvesztését jelentené az államban – mondta Howard.
A Kentucky Health Departments Association, a Public Health Association és a Kentucky Center for Rural Health jóváhagyásával Howard kijelentette, hogy szükség lesz néhány jogszabályi változtatásra, amelyeket a 2020-as ülésszakban meg lehet tenni.
Adams, aki „folyamatban lévő munkának” nevezte a tervet, azt mondta, hogy az olyan kulcsfontosságú közegészségügyi küldetésekre fog összpontosítani, mint a fertőző betegségekre való reagálás, a szabályozás végrehajtása, a közösségi közegészségügyi erőfeszítések támogatása és a veszélyhelyzetekre való felkészülés.
Lásd még: Az egyetemi tisztviselők szerint L tanuló AU-ja agyhártyagyulladással került kórházba
További kulcsfontosságú prioritások közé tartozik a Nők, Csecsemők és Gyermekek Táplálkozási Programja (WIC), a Kentucky Health Access Nurturing Development Services (HANDS) program, az új szülők önkéntes otthonlátogatási programja, a kábítószerrel való visszaélésekkel kapcsolatos erőfeszítések, beleértve a fecskendőcserét is, mint pl. valamint a helyi megyei egészségügyi prioritások Adams és Howard előadása szerint.
Ez a megközelítés "kevesebb erőforrást igényel, és nagyobb hatással van" – mondta Adams.
Adams szerint csökkenteni lehet az olyan programokat, mint a rákszűrési programok, a női egészségügyi szolgáltatások vagy az otthoni egészségügyi szolgáltatások.
A helyi osztályok olyan közösségi partnereket keresnének, akik képesek ilyen szolgáltatásokat nyújtani. Howard elmondta, hogy növelni kívánja a helyi és állami felügyeletet is, beleértve a legjobb gyakorlatok terjesztését és az osztályok prioritásainak jóváhagyását egy új közegészségügyi tanácsadó testületen keresztül.
Adams szerint a rendszer reformra szorul a jelenlegi pénzügyi válság előtt. Georgia Heise, a Three Rivers District Health Department vezetője február 27-i levelében azt mondta, hogy ő is támogatja Howard felújítását.
Howard tervét támogató levele azután érkezett, hogy a Courier Journal legutóbbi vizsgálata szerint az állam korábbi fertőző betegségekért felelős vezetője tavaly tavasszal sikertelenül lobbizott, hogy a vidéki megyékben agresszívebb és költségesebb állami választ adjanak az állam hepatitis A-járványára. A járvány később a legnagyobb és leghalálosabb betegség lett az országban, aminek következtében egyes osztályok bennfentesei megkérdőjelezték, hogy az állam elegendő forrást szentelt-e.
Olvassa el ezt: Ki az a nővér, aki sípot fújt Kentucky hepatitis A-reakciójára?
Morgan McGarvey szenátor (D-Louisville) határozatot nyújtott be, amelyben utasította az állami ügynökséget, hogy vizsgálja felül a járványra adott válaszát, és azt mondta, hogy tudni szeretné, mit lehetne jobban tenni, és feltárja az okokat, például a finanszírozás korlátait.
Jason Bailey, a Kentucky Center for Economic Policy ügyvezető igazgatója azt mondta, aggodalmát fejezi ki több száz közegészségügyi dolgozó elvesztése és az általuk nyújtott szolgáltatások miatt. De "ilyen magas kifizetések követelése azoktól az ügynökségektől, amelyek nem tudják fizetni, nem oldja meg a nyugdíjválság problémáját" – mondta.
"Nem tudjuk megtizedelni a helyi közegészségügyi struktúrát, amit a hepatitis A körüli közelmúltbeli válság nagyon fontossá tett" – mondta.
Kentucky regionális egyetemei és mentálhigiénés ügynökségei egyaránt érintettek.
Adam Caswell, a Northern Kentucky Egyetem kormányzati, vállalati és alapítványi megbízatásának alelnöke azt mondta: „Kétségtelenül ez a legfontosabb pénzügyi probléma, amellyel a regionális egyetemek szembesülnek.”
Caswell elmondta, hogy július 1-jén az NKU éves nyugdíjjárulékának növekedése várható, ami 18 millió dollárról 31 millió dollárra emelné.
„Ez a 31 millió dollár az állami előirányzatunk 60 százalékát emésztené fel. Tehát annak a dollárnak a 60 százalékát, amelyet a Közgyűlés ad nekünk a diákok oktatására, a legjobb oktatók és személyzet felvételére és megtartására, valamint létesítményeink fenntartására, a nyugdíjjárulékon kívül semmi mást nem fizetne.
Steve Shannon, a Kentucky Regionális Programok Szövetségének ügyvezető igazgatója elmondta, hogy Kentucky 14 közösségi mentális egészségügyi központja közül 11-nek együttesen 31 millió dollárral kell megnövekednie a nyugdíjköltségeiben.
"Ez óriási. Összességében ez egyszerűen kevesebb hozzáférést, kevesebb szolgáltatást jelent a legkiszolgáltatottabb polgáraink számára” – mondta Shannon.
Chris Kenning elérhető a ckenning@gannett.com vagy az 502-582-4307 címen. Tom Loftust a tloftus@courier-journal.com címen érheti el. Támogassa az erős helyi újságírást, ha még ma előfizet: courier-journal.com/toml .
Hep A lefedettség: Kentucky egészségügyi vezetői kritizálják a Courier Journal hepatitis A-vizsgálatát, de támogatják az ügynökség felülvizsgálatát
BERGEN, NJ – Legyen óvatos, mit mond a gyerekekről. Mindenki tudja, akinek van vagy dolgozik velük: mindent hallanak.
Az utóbbi időben a legtöbbet a koronavírusról hallanak.
A beszéd riasztó és ijesztő volt. Ijesztő lehet a maszkot viselő emberek, a tévéképernyőn villogó fertőzöttek száma és a karanténról szóló beszéd
Hogyan beszéljenek a szülők és a pedagógusok a problémáról a gyerekekkel anélkül, hogy szorongatják és megijesztenék őket?
Legyen őszinte, és legyen egyszerű.
A legtöbb gyerek tudja, mi a megfázás – kezdje ott.
"A megfázást vírusok is okozzák, és ez nem különbözik attól a módtól, ahogyan emberről emberre terjed" – mondta Sarabjit Singh pszichiáter.
A beszéd során a „legalább 20 másodperces kézmosásra és a hüvelybe köhögésre kell összpontosítani, nem a kézre, valamint a 3 méteres távolság betartására” – mondta Singh, a St.